По данным ВОЗ в мире каждый год от алкоголизма гибнет около 3 миллионов человек. Об этой проблеме и о том, как уберечь близких, наш корреспондент Анастасия Романова попросила рассказать главного врача Курской областной клинической наркологической больницы, кандидата медицинских наук Игоря Владиславовича КОЛОМИЙЦА.
– Игорь Владиславович, какова «пьяная» статистика нашего региона?
– Наши данные – слепок со среднероссийской статистики, разве что у нас ситуации несколько благополучнее. Прежде всего хочу предупредить, что алкоголики редко доживают до 50 лет. А возраст самого молодого нашего пациента со сформированным синдромом зависимости – 22 года. В Курской области в 2022 году от последствий употребления алкоголя и тяжёлого алкоголизма умерли 283 человека, и это без так называемой алкогольассоциированной патологии. Это беда всех регионов нашей страны. Всего в России около пяти миллионов регулярно пьющих спиртное и зависимых от алкоголя людей. Но здесь учтены лишь официальные данные пациентов, состоящих на учёте у наркологов. По мнению российских учёных, реальная цифра как минимум в два раза выше. Ежегодно от алкоголизма умирает 500 тысяч россиян.
– В таких случаях говорят, что человек умер от водки... А с медицинской точки зрения каковы причины смерти больных алкоголизмом?
– Так как пьянство и его последствия – алкоголизм – проблема глобальная, мне бы хотелось говорить об этом откровенно. Привожу результаты исследований патологоанатомов: злоупотребление спиртным приводит к развитию почти двухсот заболеваний. Наиболее уязвимыми органами являются сердце, клетки головного мозга, печень, слизистые пищеварительного тракта, сосуды, почки. Сбой в работе одного органа приводит к нарушению деятельности всего организма. Сердце алкоголика дряблое, как тряпка. Видны многочисленные участки жировой дистрофии и некроза. Долго жить с таким «мотором» невозможно и 34% алкоголиков умирают от болезней сердца. Четырнадцать процентов летальных случаев связаны с циррозом печени. Уж на что печень – орган-труженик, обладающий колоссальными репаративными функциями, и та погибает под воздействием «огненной воды». Цирроз развивается медленно, но это необратимый процесс. Далее идут смертельные случаи отравления этиловым спиртом и его суррогатами. Лет пятнадцать назад это было основной угрозой, сейчас качество содержащей алкоголь продукции под жёстким контролем. Случаев стало меньше, но вопрос с повестки не снят. Официальная статистика называет отравление алкоголем причиной более чем 3% всех смертей в России.
– Игорь Владиславович, а есть смертельная доза спиртного, выпив которую может умереть даже здоровый человек?
– Смертельное количество спирта для каждого человека разное. Здесь важно учитывать возраст, вес, состояние здоровья, толерантность к выпивке. Имеет значение и то, закусывает человек или нет и чем, за какой временной промежуток употребляет спиртное. Для здорового непьющего мужчины весом 75 килограммов смертельной может быть доза 350 мл чистого этанола (800 мл крепкого спиртного напитка или 7 литров пива), выпитого за пять часов. Нередко смерть наступает в результате смешивания лекарственных препаратов и алкоголя: особенно часто такое случается при совместном приёме седативных, снотворных веществ. Еще одна причина – асфиксия. Человек впадает в пьяный сон, во время которого вследствие интоксикации начинается рвота. Рвотные массы попадают в дыхательные пути, и больной погибает от удушья, так и не проснувшись.
– Можно ли сказать, что дорогой алкоголь менее опасен?
– Злоупотребление любым спиртным опасно. Конечно, люди, находящиеся в выраженной алкогольной зависимости, из-за недостатка средств вынуждены покупать дешевую выпивку, которая часто изготавливается из самых вредных, токсичных ингредиентов. Тогда отравление алкоголем развивается мгновенно даже при небольших дозах. Но полагать, что дорогие алкогольные напитки менее опасны, нельзя. Да, токсическое действие на организм человека дорогого алкоголя ниже, но потребитель перестаёт осознавать опасность и употребляет большее количество. Как итог – печень страдает немного меньше, а сердце – несоизмеримо больше.
– Что такое белая горячка? Может ли она быть причиной смерти?
– Белая горячка или алкогольный делирий – это сбой в функционировании высшей нервной деятельности. Алкогольный делирий возникает на II-III стадии алкоголизма, через 2-5 суток после запойного употребления алкоголя. Выражается бредом, который, как правило, обусловлен зрительными, слуховыми и или тактильными галлюцинациями, ознобом и повышением температуры. При злокачественном варианте возможен летальный исход, но больные умирают не от самой белой горячки, а от различных осложнений, связанных с её тяжелым течением. Как правило, от сердечно-сосудистой недостаточности и отёка мозга. Ещё хочу подчеркнуть, что пьяный человек перестаёт осознавать возможную опасность. У него повышаются агрессивность, конфликтность и демонстративность. В 25 процентов причин смерти алкоголиков они гибнут в ходе несчастных случаев: сгорают от непотушенной сигареты, тонут в водоёмах, «ломают шеи» от прыжков в воду, зимой замерзают на улице, падают с большой высоты, попадают под машины а также в пьяной драке наносят друг другу смертельные ранения. Во время приёма алкоголя возникает психологический дискомфорт, усугубляется чувство вины, что может привести к попытке суицида. Так алкоголь запускает механизм саморазрушения.
– Бытует мнение, что если алкоголик утром не выпьет немного спиртного, то он может умереть. Так ли это?
– Нет. Похмельный синдром – наилучшеедоказательством вреда, который наносит алкоголь организму человека. Ну а самым эффективным способом борьбы с ним является не поддержание круговорота алкоголя с помощью новой дозы спиртосодержащей продукции, а обращение к врачам-наркологам.
При отсутствии лечения болезни накапливаются, как снежный ком. Зависимым людям нужна немедленная помощь. Но даже в терминальных стадиях далеко не все больные признают свою зависимость. В этой ситуации крайне важна поддержка людей, которых мы называем созависимыми – родных. Но тут существует и другая проблема. На последней стадии алкоголизма наблюдается катастрофическая деградация личности, по этой причине родственники не хотят общаться с алкоголиками, не верят им. Хочу обратиться к близким таких больных и просто неравнодушным людям. Не теряйте надежду! Необходимо вовремя убедить человека обратится за медицинской помощью, организовать транспортировку его в областную клиническую наркологическую больницу, чтобы максимально сохранить его здоровье, а зачастую и спасти жизнь. Однако в последних стадиях алкоголизма лечение не сделает больного здоровым. Нередко злоупотребление спиртными напитками приводит к инвалидности, психическим расстройствам.
– Картина довольно апокалиптическая… Что делать?
– У каждого человека есть выбор. Например, отказаться от частого употребления алкоголя. Под этим мы понимаем дозу более чем 150 мг вина или 50 г воды в неделю. А лучше вообще не употреблять спиртное, даже в малых дозах оно крайне негативно сказывается на здоровье человека. Этиловый спирт повреждает практически все органы и системы, вызывает нарушения обмена веществ, увеличивает риск развития онкологии. Уже через 10 лет после приобщения к спиртным напиткам около 80% людей становятся зависимыми в той или мной степени. Психическая и физиологическая зависимость прогрессирует достаточно быстро. Человек окончательно спивается минимум за два года, максимум за 12 лет.
Уверен, что рисковать не стоит. Алкоголь – сомнительное удовольствие, существенно сокращающее жизнь. Об этом стоит задуматься, пока не оказалось поздно.