Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Курской области, главный врач курского онкологического научно-клинического центра Углеша Станоевич рассказал, как на практике работает трехуровневая система оказания онкологической помощи в Курской области:
- Практически в каждой поликлинике или центральной районной больнице есть первичный онкологический кабинет. Сюда направляются пациенты с подозрением на онкологическое заболевание. Там проводятся обследования в доступном поликлинике объеме с целью подтверждения или исключения онкопатологии.
Сотрудничеству с первичным звеном уделяется особое внимание. Например, 27 января мы с заместителем по поликлинической части Дмитрием Прониным посетили Льговскую ЦРБ. С главным врачом Евгением Котовым обсудили пути улучшения раннего выявления онкозаболеваний в районе. Познакомились с молодыми специалистами, недавно пришедшими работать в район, и пригласили их на стажировку в онкоцентр.
Мы прекрасно понимаем, что не во всех учреждениях первого уровня и не во всех случаях удастся подтвердить или исключить диагноз и в таком случае пациент направляется в центр амбулаторной онкологической помощи. В Курской области их три – в Курске, Железногорске и Горшечном а в течении этого и следующего года планируется открытие еще двух: в Рыльске и еще одного в Курске. Эти центры хорошо оснащены, и в них проводятся необходимые дообследования – биопсия, гастроскопия, колоноскопия, компьютерная томография. Полностью обследованный или почти полностью обследованный пациент с подтвержденным диагнозом направляется в учреждение третьего уровня.
В случае онкогематологического заболевания, пациент направляется в Курскую областную многопрофильную клиническую больницу, где эта помощь оказывается. Во всех остальных случаях пациенты поступают в онкоцентр.
В Курском онкологическом центре проводится окончательное обследование или те обследования, которые по каким то причинам не смогли быть выполнены в учреждениях первого или второго уровня. Если же выясняется, что онкопатологии у пациента нет то он направляется по месту жительства для дальнейшего наблюдения.
После проведенного лечения пациенты находятся на диспансерном наблюдении. Первый год такое лечение мы взяли на себя, так как именно в первый год чаще всего случаются рецидивы и прогрессирование онкологических заболеваний. В дальнейшем, диспансерное наблюдение проводится по месту жительства. В зависимости от уровня оснащенности это может быть онкокабинет в поликлинике или ЦАОП.
Такой подход позволит сделать онкопомощь максимально доступной и приближенной к населению, что в свою очередь позволит значительно разгрузить нашу поликлинику. Сейчас она явно перегружена, и пациентам часто приходится длительное время ожидать приема. При этом постоянный контроль качества работы первичных онкологических кабинетов, ЦАОП-ов, диагностических служб данных учреждений позволит пациентам, получить одинаково качественную помощь, вне зависимости от учреждения, где эта помощь оказывается.